Kvalitetsstandard for alkoholbehandling (Sundhedslovens § 141)

Læs om kvalitetsstandarden.

    En kvalitetsstandard er et andet ord for serviceniveau. Kvalitetsstandarden beskriver indholdet i og omfanget af de indsatser, kommunen som udgangspunkt tilbyder sine borgere. Kvalitetsstandarden er en politisk besluttet ramme for, hvad der vil være gældende i langt de fleste situationer, selvom de konkrete afgørelser altid skal bero på et individuelt skøn. En kvalitetsstandard er således også en metode til forventningsafstemning med kommunens borgere. Både de der har brug for støtte og deres pårørende.

    Læs kvalitetsstandarden

    Kommunalbestyrelsen tilbyder vederlagsfri behandling til alkoholmisbrugere.

    Stk. 2. Alkoholbehandling skal iværksættes senest 14 dage efter, at alkoholmisbrugeren har henvendt sig til kommunen med ønske om at komme i behandling.

    Stk. 3. Kommunalbestyrelsen kan tilvejebringe tilbud om alkoholbehandling i henhold til stk. 1 ved at etablere behandlingstilbud på egne institutioner eller ved indgåelse af aftaler herom med andre kommunalbestyrelser, regionsråd, jf. stk. 4, eller private institutioner.

    Stk. 4. Regionsrådet stiller efter aftale med de enkelte kommunalbestyrelser i regionen behandlingspladser m.v., jf. stk. 1, til rådighed for kommunerne og yder faglig bistand og rådgivning.

    Stk. 5. Socialtilsynet, jf. lov om socialtilsyn, godkender og fører driftsorienteret tilsyn med alkoholbehandlingssteder, jf. stk. 3. Socialtilsynet skal ved godkendelse af og driftsorienteret tilsyn med alkoholbehandlingssteder benytte sig af den aktuelt bedste faglige viden om metoder og indsatser.

    Stk. 6. Kommunalbestyrelsen kan alene tilvejebringe tilbud om alkoholbehandling, jf. stk. 1 og 3, på alkoholbehandlingssteder, som er godkendt efter § 5 i lov om socialtilsyn, jf. stk. 5. For behandlingssteder, som en kommunalbestyrelse ikke selv har etableret, gælder endvidere, at behandlingsstedet skal have en aftale med minimum én kommune for at kunne indgå i kommunalbestyrelsens tilbud om alkoholbehandling.

    Stk. 7. Behandling og rådgivning til alkoholmisbrugere skal ydes anonymt, hvis alkoholmisbrugeren ønsker det.

    Stk. 8. Behandling på alkoholambulatorium er vederlagsfri, uanset hvor patienten bor.

    Der tilbydes ambulant behandling og visitation til døgnbehandling.

    Den ambulante behandling består af råd/vejledning, udredning, samtalebehandling og medicinsk behandling.

    Målgruppen er borgere over 18 år med alkoholproblematikker og pårørende til borgere med alkoholproblematikker. 

    Hvis borgeren er under 18 år, tilbydes hjælp gennem Esbjerg Kommunes tilbud 3D. Visitation hertil sker via Familierådgivningen.

    Børn og unge fra misbrugsramte familier kan ligeledes henvises til projekt ”Ballast”, der rådgiver børn og unge mellem 5 og 25 år.

    Der ydes i mindre omfang konsulentbistand til virksomheder omkring udarbejdelse af alkohol-/rusmiddelpolitikker.

    Det overordnede formål med alkoholbehandling er at hjælpe borgeren til afholdenhed eller reduktion af overforbrug af alkohol.

    Esbjerg Kommunes alkoholbehandling tager udgangspunkt i, at forandringer i et menneskes liv skal ske på et frivilligt og oplyst grundlag. Borgeren inddrages derfor i alkoholbehandlingen og i tilrettelæggelse af behandlingen.

    Esbjerg Kommune ønsker ligeledes, med borgerens samtykke, at inddrage pårørende og samarbejdspartnere i alkoholbehandlingen i nødvendigt omfang.

    Alkoholbehandlingen kan kontaktes telefonisk på 76 16 64 60 kl. 08.00-12.00 på alle hverdage med henblik på aftale om tid til indskrivningssamtale.

    Ved indskrivningssamtalen kortlægges relevante sociale og sundhedsfaglige oplysninger, som danner baggrund for en indskrivning og tilrettelæggelse af indsatsen. Samtidig aftales målsætningen for alkoholbehandlingen – afholdenhed eller reduktion af overforbrug af alkohol. Målsætningen kan ændres under behandlingsforløbet.

    Indskrivningssamtalen kræver frivillighed og deltagelse fra borgerens side.

    I henhold til sundhedslovens § 141, stk. 2 er der 14 dages behandlingsgaranti.

    I henhold til sundhedslovens § 141 kan borgeren frit vælge ambulant behandlingstilbud mellem de kommunale alkoholbehandlinger.

    Alkoholbehandlingen udfører alkoholbehandling i
    Esbjerg, Fanø, Varde og Vejen Kommune i henhold til samarbejdsaftale indgået i 2007.
     
    Fysisk er Alkoholbehandlingen tilgængelig i:
    • Esbjerg (Exnersgade 47 st. tv, 6700 Esbjerg)
    • Ribe (Ribe Rådhus, Giørtz Plads, 6760 Ribe)
    • Brørup (Socialpsykiatrisk Center, Skolegade 7, 6650 Brørup) 
    • Varde (Borgercenter Varde, Frisvadvej 35, 6800 Varde)
    Ambulant afrusning ved alkoholmisbrug
    Formålet er, at borgeren bliver ædru og fri for abstinenssymptomer, og at alkoholrelaterede bivirkninger forebygges. Afrusningen understøtter den videre behandling.
     
    Målgruppen er borgere, som på grund af abstinenssymptomer har brug for medicinsk behandling.
     
    Indsatsen tilbydes i 1 til 2 uger og indeholder:
    • Behandlingsplan
    • Medicinsk behandling af abstinenssymptomer i samarbejde med ordinerende læge fra Center for Misbrug & Udsatte
    • Motiverende og støttende samtaler i forbindelse med udlevering af medicin
    • Råd og vejledning
    • Dokumentation og opfølgning på de 12 sygeplejefaglige problemområder
     
    Medicinsk behandling for alkoholmisbrug
    Formålet er, at borgeren modtager medicin, som dæmper trang til alkohol.
     
    Målgruppen er borgere, der har brug for medicin til at dæmpe alkoholtrangen. Det er et lovkrav, at borgeren parallelt med den medicinske behandling skal modtage ambulant alkoholbehandling.
     
    Indsatsen tilbydes i 3-12 måneder og indeholder:
    • Motiverende og støttende samtaler i forbindelse med udlevering af medicin
    • Medicinsk behandling af alkoholafhængighed
    Ambulant alkoholbehandling 
    Formålet er, at borgeren tilegner sig strategier til at mestre en hverdag uden misbrug af alkohol.
     
    Målgruppen er borgere, som ønsker behandling for at have en hverdag uden misbrug af alkohol.
     
    Indsatsen tilrettelægges maksimalt 3 måneder ad gangen, hvor der kan tilbydes samtaler hver uge eller efter aftale. Samtalerne sker ved fysisk fremmøde, videomøder eller telefoniske møder. Behandlingsforløbene kan forlænges efter en faglig vurdering.
     
    Ambulant alkoholbehandling indeholder:
    • Behandlingsplan
    • Motivationsskabende samtaler om ambivalens
    • Råd og vejledning 
    • Indsigt i rusmiddelmønstre og konsekvenserne heraf
    • Håndtering af højrisikosituationer for alkoholindtag 
    • Udarbejdelse af strategier for forebyggelse af misbrug af alkohol 
    • Fokus på alkoholbehandling og psykiske belastninger
    • Inddragelse af familie og andre relevante parter i forstærkningen af borgerens behandling
     
    Metoder der anvendes:
    • Kognitiv rusmiddelbehandling
    • Undersøgelse af hvad der giver borgeren mening (metakognitiv behandling)  
    • Motiverende interview
     
    Døgnbehandling
    Formålet er, at borgeren tilbydes en højt specialiseret faglig behandling for at opnå afholdenhed.
     
    Målgruppen er borgere, der er alkoholafhængige med så høj grad af psykisk belastningsgrad, at der er behov for særlig specialiseret faglig behandling i en intensiv behandlingsramme.
     
    Ambulant alkoholbehandling skal være forsøgt uden varig forbedring af borgerens livssituation, før borgeren kan modtage døgnbehandling. 
     
    Indsatsen kan tilbydes i op til 12 uger. Esbjerg Kommune har indgået samarbejde med Ringgården og sekundært med Sydgården, der har de nødvendige kompetencer og høj faglig kvalitet i forhold til at varetage døgnbehandlingen.
     
    Metoder der anvendes:
    • Kognitiv gruppebehandling
    • MCMI-3 test (personlighedstest)
    • Fokus på alkoholbehandling og psykiske belastninger
    • Psykiatrisk og psykologisk afklaring
    • Medicinsk støtte
    Indsats/tilbud til pårørende
    Formålet er at tilbyde pårørende rådgivning, så de kan medvirke til at forebygge sociale problemer og hjælpe borgeren med stofmisbrug over øjeblikkelige vanskeligheder. Formålet er ligeledes, at familien/pårørende inddrages som en del af løsningen af borgerens stofmisbrugsproblematik.
    Pårørende oplyses om, at de ved behov har mulighed for at henvende sig til Esbjerg Kommunes pårørendevejleder.
     
    Der arbejdes med udgangspunkt i, at familien ofte er en del af løsningen for borgeren med misbrugsproblematikker.
     
    Målgruppen er familiemedlemmer til borgere med misbrugsproblematikker, inklusive børn, hvis borgeren samtykker. 
     
    Der er etableret et samarbejde med Familierådgivningen i Esbjerg Kommune omkring underretning og faglig sparring ved bekymring for et barns trivsel og udvikling, hvis far eller mor er i alkoholbehandling. Familierådgivningen vil på baggrund af underretningen kontakte barnet/familien og afdække, hvorvidt der er behov for yderligere indsats.
     
    Der tilbydes op til 3 samtaler, og borgeren inddrages efter aftale. Samtalerne kan foregå anonymt.
     
    Tilbuddet indeholder:
    • Råd og vejledning
    • Motivationsskabende samtaler
     
    Metoder der anvendes:
    • Undervisning
    Motiverende interview
     
    Børn og unge fra misbrugsramte familier kan ligeledes henvises til projekt ”Ballast”, der rådgiver børn og unge mellem 5 og 25 år.

    Hvis der er behov for andre indsatser efter serviceloven end alkoholbehandling, udarbejdes en handleplan efter servicelovens § 141 inden for 14 dage efter borgerens henvendelse. Handleplanen udarbejdes af Voksen Myndighed og koordineres mellem myndighed, tilbud og borger. Voksen Myndighed følger som udgangspunkt op på handleplanen hver 3. måned.

    Esbjerg Kommune har besluttet at udarbejde behandlingsplaner i alkoholbehandlingen. Behandlingsplanen udarbejdes af medarbejdere i alkoholbehandlingen og skal være udarbejdet i samarbejde med borger indenfor 14 dage efter opstart i behandling. Planen revideres løbende hver 3. måned. 

    Ethvert igangsat alkoholbehandlingsforløb bliver løbende vurderet af medarbejdere og afdelingsleder – dog mindst hver 3. måned – herunder vurderes det, hvorvidt borgeren skal tilbydes andre indsatser, herunder kommunale indsatser i henhold til serviceloven. 

    Udover Esbjerg Kommune borgere er der etableret et samarbejde med relevante myndighedsafdelinger i Varde, Vejen og Fanø Kommune. Der etableres ved behov i hver enkelt sagsforløb kontakt til relevante samarbejdspartnere som f.eks. psykiatrien, egen læge, jobcentret og Sydvestjysk Sygehus.

    Borgeren inddrages i udarbejdelsen af den samlede handleplan efter servicelovens § 141. Handleplanen beskriver formål og mål med den samlede indsats. 

    Borgeren inddrages i udarbejdelsen af den sociale og den lægefaglige behandlingsplan, hvor der er løbende opfølgning. Borgeren inddrages i udarbejdelsen af behandlingsplanen, som løbende ajourføres, minimum hver 3. måned.

    Alkoholbehandling er vederlagsfrit for borgeren.

    Alkoholbehandlingens personale er tværfagligt sammensat af uddannede socialrådgivere, pædagoger, læger eller sygeplejersker og har erfaring med sociale og sundhedsmæssige indsatser. 

    Den kognitive misbrugsuddannelse og efteruddannelse i motiverende samtaleteknikker gennemføres af personalet som kompetenceudvikling. 

    Personalet har løbende supervision ved ekstern supervisor.

    Esbjerg Kommune monitorerer ved afslutning af alle behandlingsforløb på udskrivningsårsag og opnåelse af behandlingsformål (afholdenhed og reduktion). Der monitoreres desuden på andelen af borgere, som efter endt behandling vender tilbage inden for 12 måneder.

    Der udarbejdes årlige rapporter, hvor summen af indsatser evalueres. Evalueringen anvendes til læring og kvalitetsudvikling for den enkelte afdeling.

    Klager over den medicinske og sundhedsfaglige del af behandlingen (sundhedslovens § 141) rettes til Styrelsen for Patientklager. 

    Ved helt eller delvist afslag på det ansøgte får ansøger en skriftlig begrundelse for afslaget samt evt. forslag til alternative støttemuligheder og løsninger, og der medsendes en klagevejledning.

    Evt. klager over sagsbehandlingstiden, valg af udfører eller medarbejdere i bevillingsenheden og i tilbuddet kan ikke behandles af Ankestyrelsen. Her skal klagen i stedet rettes til Esbjerg Kommunes socialchef. Der er ingen klagefrist.