Strategi for tobaks- og røgfri Esbjerg Kommune 2020-2030

I Esbjerg Kommune lægger vi vægt på at forebygge sygdomme, der er forbundet med rygning og brug af alle former for tobak. Rygning er den enkeltfaktor, der har størst betydning for udvikling af sygdom og død, og vel at mærke en faktor, der kan forebygges. Derfor er en af de strategiske satsninger i kommunens Vision 2025 et fokus på vores aktive partnerskab i Røgfri Fremtid og på at nedbringe antallet af rygere.

Esbjerg Kommunens vision om en røg- og tobaksfri kommune lægger sig op ad Røgfri
Fremtids vision for et røgfrit Danmark. I 2030 vil vi i Esbjerg Kommune se den første røgfri generation, hvor ingen børn og unge under 18 år ryger eller bruger anden form for tobak.

19 % af kommunens voksne borgere var i 2018 daglige rygere. Vi har et mål om, at det tal reduceres til færre end 5 % i 2030.

Vi har et fælles ansvar for sundhed. Via et stærkt partnerskab med Røgfri Fremtid, samarbejde på tværs af fagområder i kommunen og inddragelse af bl.a. uddannelsesinstitutioner og virksomheder skal det fælles ansvar gennemsyre vores arbejde i forebyggelsen af rygning i Esbjerg Kommune.

Vi ved, at de fleste rygere er begyndt at ryge i ungdomsårene. Størstedelen af de unge, der begynder at ryge, begynder at eksperimentere med rygning i alderen 14-19 år. Jo tidligere man begynder at ryge, jo større er risikoen også for, at man bliver afhængig, og jo sværere er det at stoppe igen. Derfor er børn og unge i Esbjerg Kommune en vigtig målgruppe for at indfri visionen.

For at være med til at gøre Esbjerg Kommune røg- og tobaksfri i 2030 arbejder vi på tværs af kommunens forvaltninger for at forebygge rygning blandt børn og unge, bl.a. ved at støtte grundskoler og uddannelsesinstitutioner på deres vej mod røgfri skoletid, og for at hjælpe esbjergensere med at holde op med at ryge.

Samtidig inddrager vi bl.a. kommunens virksomheder i partnerskabet Røgfri Fremtid for i fællesskab at forsøge at indfri visionen.

Forudsætningen for at opnå en røg- og tobaksfri kommune er, at der er hjælp at hente for dem, som ønsker at stoppe med at ryge, og at der er gode rammer, som gør, at børn og unge ikke begynder at ryge, ligesom vi vil prioritere fleksible rygestoptilbud af høj kvalitet.

En national handleplan mod børn og unges rygning understøtter dette, idet det nu er lovpligtigt, at grundskoler og ungdomsuddannelser skal indføre røgfri skoletid, ligesom kommunen får lettere adgang til at udlevere rygestopmedicin til borgerne.

Strategien for en røg- og tobaksfri fremtid i Esbjerg Kommune understøtter FN’s verdensmål for bæredygtig udvikling med særlig fokus på mål 3 ”Sundhed og trivsel” og mål 10 ”Mindre ulighed”.

Godkendt i Byrådet d. 18. maj 2020

Esbjerg Kommune har en høj andel af borgere, der ryger dagligt. Især udviklingen blandt unge er bekymrende. Rygning er den forebyggelige enkeltfaktor, der forårsager mest sygdom og død. Langt de fleste, der ryger dagligt, starter med at ryge, inden de fylder 18 år. Størstedelen af de unge, der begynder at ryge, begynder at eksperimentere med rygning i alderen 14-19 år. Andelen af unge, der ryger, stiger kraftigt i overgangen fra grundskole til ungdomsuddannelse, hvor cigaretterne ofte bliver indgangen til et nyt fællesskab.

Der er derfor et stort behov for både at forebygge, at de 14-19-årige begynder at ryge, og generelt at få nedbragt andelen af rygere i kommunen.

Et område, som har brug for stort fokus, er den stigende tendens til brug af andre former for røgfri tobak og nikotinprodukter blandt Esbjerg Kommunes børn og unge. Især brugen af snus synes at være stigende. Børn og unge skal ikke indtage nikotin. Nikotinprodukter er skadelige i sig selv - særligt for børn og unge, og afhængigheden af nikotin kan føre til forbrug af mere skadelige produkter, fx cigaretter.

Fakta:

• 19 % af borgerne i Esbjerg Kommune ryger dagligt. Dermed ligger vi på niveau med resten af Region Syddanmark, men et godt stykke over landsgennemsnittet på 16,9 %.
• I 2013 røg 19 % af de unge, syddanske mænd mellem 16 og 24 år dagligt, og i 2017 er dette tal kun faldet til 18,7 %. I 2013 røg 13,9 % af de syddanske kvinder i samme aldersgruppe, og i 2017 er dette tal steget til 14,2 %.
• Sundhedsstyrelsen anslår, at 10,4 % af alle 11-17-årige i Region Syddanmark kan forvente at dø af tobaksrøg.

Mål:

• Vi vi forebygge, at børn og unge bruger røgfri tobak og nikotinprodukter.
• Vi vil forebygge, at børn og unge begynder at ryge – med særligt fokus på de 14-19-årige og overgangen fra grundskole til ungdomsuddannelse.
• Andelen af rygere i kommunen skal nedbringes. I 2018 røg 19 % af borgerne i Esbjerg Kommune dagligt. Dette skal reduceres til færre end 5 % i 2030.

Kilde: Hvordan har du det? Trivsel, sundhed og sygdom blandt voksne i Region Syddanmark 2017.

Både lokalt og nationalt er der stort fokus på at forebygge rygning.

Med Vision 2025 sætter Esbjerg Byråd retningen for, hvordan vi sammen skaber de bedst mulige rammer for et godt og sundt liv. Byrådets strategiske satsninger frem mod 2025 rummer bl.a. et fokus på at forebygge rygning i kommunen og på kommunens aktive partnerskab i Røgfri Fremtid.

Esbjerg Kommune har siden 2017 har været en del af det nationale partnerskab Røgfri Fremtid. Som partner i Røgfri Fremtid bakker kommunen op om Røgfri Fremtids vision om et røgfrit Danmark i 2030.

Rygning er også et af fokusområderne i Esbjerg Kommunes sundhedspolitik 2015-2020. Vores særlige indsats er rettet mod de unge. Vi arbejder målrettet på, at de unge i Esbjerg Kommune slet ikke begynder at ryge.

Esbjerg Kommunes Vision 2025, sundhedspolitik og partnerskab i Røgfri Fremtid er et stærkt signal om en sundhedsfremmende og ambitiøs dagsorden på røgområdet med et særligt fokus på at forebygge rygestart blandt børn og unge. Det er dog væsentligt, at signalet også understøttes med konkrete og ambitiøse tiltag.

Med afsæt i en fælles vision for et røgfrit Danmark i 2030 ønsker vi i Esbjerg Kommune at være med til at ændre normen for rygning i kommunen. Vi tror på, at det at gøre det unormalt at ryge er vigtigt for at forebygge, at vores børn og unge begynder at ryge. Derfor vil vi sætte en flerstrenget indsats i gang for at nå i mål. En indsats, hvor der handles på både det strukturelle niveau, på forebyggelse af rygestart og fremme af rygestop.

National handleplan

En ny national handleplan mod børn og unges rygning understøtter kommunens indsatser. Planen sætter ind med en bred vifte af initiativer, der skal stoppe og forebygge børn og unges rygning og nikotinafhængighed. Flere initiativer har direkte indflydelse på kommunens forebyggende tiltag, idet der nu er lovkrav om røgfri skoletid på grundskoler og ungdomsuddannelser, og vi samtidig som kommune får lettere adgang til at udlevere rygestopmedicin i forbindelse med de kommunale rygestoptilbud.

Definition af rygning

WHO anfører, at alle former for tobaksbrug er skadelige. Sundhedsstyrelsen anbefaler, at e-cigaretter, røgfri tobak og alle andre nyere tobaks- og nikotinprodukter sidestilles med rygning i kommunernes forebyggelsesindsats. I denne strategi for et en røg- og tobaksfri Esbjerg Kommune skal indsatser om rygning derfor forstås som gældende for både brugen af cigaretter, e-cigaretter, snus, vandpibe og andre tobaks- og nikotinprodukter.

Der er stærk evidens for, at restriktive rygeregler på både grundskoler og ungdomsuddannelser mindsker risikoen for, at børn og unge begynder at ryge. I starten af et skoleår stiger andelen af nye rygere mere, end det gør resten af året. De unge tilpasser sig de normer og den kultur, som gør sig gældende det nye sted - også selvom det betyder, at de skal ændre vaner.

Med regeringens tobakshandleplan indføres krav om røgfri skoletid for elever på alle grundskoler, kostskoler, efterskoler mv. og på ungdomsuddannelser med optag af børn og unge under 18 år.

Røgfri skoletid forebygger, at børn og unge begynder at ryge. Vi vil støtte vores grundskoler og ungdomsuddannelser i arbejdet frem mod røgfri skoletid. Røgfri skoletid er en udvidelse af rygeforbud i skolen. Røgfri skoletid betyder, at eleverne slet ikke må ryge i den tid, de er i skole. Hverken på eller uden for skolens område.

I arbejdet med røgfri skoletid arbejdes der ud fra en fleksibel implementeringsstrategi, som tilrettelægges og målrettes med udgangspunkt i den enkelte skoles ønsker og behov. På skoleområdet kan der konkret arbejdes med f.eks. rygestoptilbud, undervisning og information, events, inddragelse af forældre og flertalsmisforståelser.

Vi har erfaret, at det kan være svært at nå ud til målgruppen børn og unge med gængse kampagner og tiltag. I stedet for de vanlige kampagner med advarsler og løftede pegefingre vil vi bl.a. prøve at nå målgruppen via skolebaserede events, rollemodeller og sociale medier som facebook og instagram.

Vi bliver nødt til at stå sammen. Hvis Esbjerg Kommune skal lykkes med at blive en røgfri kommune i 2030, så er det noget, vi skal gå sammen om. Vi har brug for rollemodeller, der vil gå forrest. Med afsæt i Esbjerg Kommunes partnerskab i Røgfri Fremtid og den fælles vision om et røgfrit Danmark i 2030 vil vi i samarbejde med Røgfri Fremtid danne lokale partnerskaber med kommunens virksomheder.

Via sociale medier og dannelsen af partnerskaber vil vi inddrage lokale rollemodeller i arbejdet med normer og kultur på røgområdet i kommunen. Bl.a. lokale unge, som kan være med til at sprede budskabet og få de unge til at reflektere over deres valg, f.eks. lokale eliteidrætsudøvere, men også helt almindelige unge med forskellige fritidsinteresser.

Med denne strategi ønsker Esbjerg Kommune at tydeliggøre de kommunale tiltag, tilbud og muligheder, der kan være en hjælp til, at vores unge aldrig begynder at ryge eller benytter sig af andre tobaksprodukter, og hjælpe borgere, der ryger, til at blive røgfri. Tilbuddene vil også være tilgængelige på hjemmesiden www.røgfritesbjerg.dk.

Strategien er udarbejdet med udgangspunkt i anbefalingerne i Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker og med afsæt i regeringens nationale handleplan om forebyggelse af rygning og nikotinafhængighed. Strategien er et dynamisk dokument, der lægger op til indsatser på alle direktørområder.

En overordnet tværgående styregruppe for en røg- og tobaksfri Esbjerg Kommune, som er nedsat på tværs af direktørområder, og partnerskabet Røgfri Fremtid sikrer, at den ambitiøse dagsorden på røgområdet understøttes med konkrete og ambitiøse tiltag.

På baggrund af strategiens primære målgruppe, børn og unge, har Fritid, Sundhed & Omsorg og Børn & Kultur i 2019 indledt et tættere samarbejde på tværs af strategien. Der er nedsat en tværgående arbejdsgruppe, som samarbejder om at udmønte strategien. Derudover indgår også en repræsentant fra Kræftens Bekæmpelse i den tværgående arbejdsgruppe.

Udover samarbejdet på tværs af direktørområder gør vi brug af patientforeninger, tværkommunalt netværk og andre samarbejdspartnere for at udnytte de bedst mulige kompetencer og viden i vores indsatser.

På baggrund af strategien udarbejdes indsatser på tværs af direktørområder. Indsatserne skal sikre, at strategien føres ud i livet. De forskellige indsatser indeholder elementer fra forskellige direktørområder, og der vil derfor være stort fokus på samarbejdet på tværs, samtidig med at hvert direktørområde tager et ansvar for at gøre strategien til virkelighed på eget område.